Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это болезнь, объединяющая стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. ИБС развивается из-за недостаточного кровоснабжения коронарных артерий сердца вследствие сужения их просвета.

Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире.

К большому сожалению врачей, и пациентов, лечение этой «болезни века» лекарственными препаратами недостаточно эффективно. Ведь таблетки не в силах «растворить» холестериновую бляшку внутри сосуда сердца. С годами бляшка растет, затрудняя кровоток, и перспектива инфаркта миокарда становится угрожающей. Требуется аортокоронарное шунтирование – тяжелейшая хирургическая операция. Волнения близких, долгие месяцы восстановления, пугающее слово «инвалидность»

Однако не стоит отчаиваться. В нашем кардиоцентре есть альтернатива и таблеткам, и сложнейшим операциям: высокотехнологичные катетерные щадящие вмешательства – коронарная ангиография и баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий.

Посудите сами: эти процедуры не требуют обезболивания, абсолютно безопасны и легко переносятся.

Уже на следующий день после вмешательства Вы будете ходить, а менее чем через неделю – возвратитесь к своей обычной трудовой деятельности без каких-либо ограничений.

Основными формами ишемической болезни сердца являются - стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда и кардиосклероз. В норме потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью является саморегулирующимся процессом. При ишемической болезни сердца эта саморегуляция нарушается, возникает дефицит кислорода в сердечной мышце - состояние называемое ишемией миокарда. Оно то и лежит в основе существа клинических проявлений ишемической болезни сердца.

В более широком смысле к факторам риска коронарной (ишемической) болезни и её осложнений (инфаркта) относятся. Наследственное предрасположение, мужской пол, постарение, условия труда и жизни, связанные с нервными перенапряжениями, недостаточная физическая активность, реже - физическое перенапряжение, избыточное употребление сахара и животных жиров, табака и алкогольных напитков, ожирение, сахарный диабет, гипертония. Естественно, что профилактика ишемической болезни сердца и инфаркта заключается главным образом в предупреждении и преодолении перечисленных факторов риска.

Профилактика коронарной недостаточности, как и гипертонической болезни и атеросклероза, должна начинаться не в зрелом и тем более пожилом возрасте, когда уже появляются первые признаки болезни, а с детства. Вся предшествующая жизнь человека - детство, подростковый возраст, молодость, зрелый возраст, определяет - разовьётся ли у него гипертония, атеросклероз, коронарная недостаточность или нет; - даже при наличии определённого семейного предрасположения. Значение, которое придаётся неблагоприятным психоэмоциональным факторам в развитии коронарной недостаточности показывает роль правильного воспитания с детства здорового в нервно-психическом отношении человека.

Основным проявлением ишемической болезни сердца являются приступы грудной жабы (стенокардии) - приступы сжимающей боли в области сердца и за грудиной, нередко распространяющиеся в нижнюю челюсть, левое плечо и руку, иногда в область живота. В ряде случаев болевые ощущения при стенокардии сочетаются с удушьем, ощущением нехватки воздуха. Иногда эти ощущения являются единственными проявлениями болезни.

Между стенокардией и инфарктом миокарда существуют так называемые "переходные формы". Это мелкие очаги дистрофии или некроза (омертвления) миокарда. Инфаркт же миокарда представляет собой уже более распространённый и более глубокий некроз участка сердечной мышцы. При этом тяжёлом, но в большинстве случаев излечимом заболевании, требуется неотложная медицинская помощь, обязательная госпитализация больного в лечебное учреждение и настойчивое лечение его там.

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением.

В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники. Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

Более нажедным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

+7 (925) 740 58 05 - коронарное шунтирование в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.