Кардиохирургия Израиля

Оснащение операционных для кардиохирургических операций в Израиле

Кардиохирургия Израиля последних десятилетий характеризуется бурным развитием медицинских технологий. С завидной регулярностью появляются новые, все более совершенные методы лечения заболеваний сосудов и сердца. Несомненно, этот поистине революционный прорыв, выведший отрасль на лидирующие позиции в мире, был бы невозможен без качественного изменения оснащения операционных.

Так, появление гибридных операционных позволило внедрить принципиально новые подходы к лечению кардиологических больных, которым требуется вмешательство хирурга. Гибридная операционная – это высокотехнологичный медицинский модульный комплекс, включающий:

· рентгеновскую систему нового поколения, которая при снижении дозы излучения на 70% по сравнению с традиционными обладает несравненно большей информативностью. Она позволяет наблюдать в режиме реального времени контрастированные сосуды и камеры сердца, продвижение по ним различных устройств, с помощью которых врачи могут провести диагностику и выполнить множество лечебных манипуляций. Для большинства из них раньше потребовалась бы открытая операция;

· системы гемодинамического контроля, обеспечивающей непрерывность исследования и анализа артериального кровотока. Эти сведения, будучи дополненными ангиографическими данными, позволяют принять безошибочное решение о методике восстановления кровообращения;

· видеосистема дает возможность одновременно и постоянно получать и транслировать изображение из тридцати двух источников. Это анестезиологический мониторинг, система внутрипищеводного УЗИ, камеры на голове хирургов и над операционным столом, камеры эндоскопов. Изображения в чрезвычайно высоком разрешении транслируются на семь экранов. Они не только видны всему персоналу, но и могут передаваться в режиме прямого репортажа для консультации с экспертами в области кардиохирургии в любую клинику мира, что позволяет принять оптимальное решение в самых сложных ситуациях. Система PACS позволяет передавать изображение и создавать архивы для изучения в процессе динамического наблюдения пациента.

Гибридная операционная предполагает совместную работу кардиохирургов, ангиохирургов, интервенционных радиологов, специалистов в области катетеризации сосудов, анестезиологов. Теперь миниинвазивному хирургическому лечению на работающем сердце доступны заболевания, упоминание которых в таком контексте еще недавно казалось фантастикой:

· чрескатетерное протезирование аортального клапана;

· устранение аневризм и расслоений аорты;

· лечение ишемической (коронарной) болезни сердца - коронарная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование;

· лечение нарушений ритма.

Возможности современного операционного оборудования позволяют выполнять сложнейшие комплексные вмешательства:

· коррекцию стенки аорты (аневризма, расслоение) и шунтирование крупных сосудов шеи;

· ликвидацию множественного поражения коронарных артерий – шунтирование передней нисходящей артерии сердца и имплантацию стентов в одну-две другие крупные коронарные артерии;

· коррекцию сложных пороков с одновременной установкой стентов;

· сочетание транскатетерной технологии для действий внутри камер сердца и торакоскопической – для эпикардиальных манипуляций в ходе устранения аритмии.

Обсуждая оснащение современных операционных, в которых работают кардиохирурги, нельзя не упомянуть о роботизированных системах Да Винчи, установленных во многих крупных клиниках. С их появлением стали возможны вмешательства, которые были проблематичны даже при открытых операциях в силу труднодоступности и малого размера некоторых анатомических образований. Роботы, обладая тонкими, длинными и гибкими «руками» могут преобразовывать, масштабировать и оптимизировать движения управляющего ими кардиохирурга. Это сделало доступным самые сложные манипуляции.

Таким образом, с появлением новых операционных хирурги получили возможность выполнять множество миниинвазивных диагностических и лечебных процедур, благодаря чему:

· оказывается полноценная помощь пациентам с противопоказаниями для открытых операций на сердце;

· резко снизилось количество послеоперационных осложнений;

· сократились сроки госпитализации;

· улучшились ближайшие и отдаленные результаты лечения.

В современных операционных кардиоцентров Израиля созданы все условия для хирургических вмешательств на принципах миниинвазивности. С учетом их преимуществ, они выполняются в массовых масштабах множеством высококвалифицированных профессионалов. Среди них всемирно известны:

· Хаим Даненберг;

· Даниэль Битран;

· Эхуд Раанани;

· Виктор Гойта;

· Амир Сегев;

· Бен Галь Янай;

· Гидеон Урецки.